Όταν οι περισσότεροι άνθρωποι υποφέρουν από πόνο στην πλάτη μεταξύ των ωμοπλάτων, συνδέουν την εμφάνισή του με διάφορες παθήσεις της σπονδυλικής στήλης, των νευρικών ριζών, των συνδέσμων, των μεσοσπονδύλιων δίσκων ή των ίδιων των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Ωστόσο, θα πρέπει να σημειωθεί ότι τέτοιες οδυνηρές αισθήσεις μπορούν επίσης να συσχετιστούν με άλλες ασθένειες των οργάνων του θώρακα - στομάχι, καρδιά, αναπνευστικό σύστημα, μεσοθωρακικά όργανα.
Αυτός ο πόνος μπορεί να είναι είτε οξύς, που αυξάνεται γρήγορα και είτε περνά γρήγορα είτε αυξάνεται σημαντικά με την πάροδο του χρόνου, είτε χρόνιος, που ενοχλεί τον ασθενή για μεγάλο χρονικό διάστημα και απαιτεί ακριβή διάγνωση, καθώς μπορεί να είναι σύμπτωμα σοβαρής παθολογίας όλων των οργάνων του θώρακα. Μερικές φορές ο πόνος μεταξύ των ωμοπλάτων μπορεί να εμφανιστεί μόνο μετά από ξαφνική σωματική άσκηση ή μετά από παραμονή σε μια συγκεκριμένη άβολη θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι ο πόνος στη μεσοπλάτια περιοχή δεν είναι ασθένεια, αλλά σύμπτωμα και πριν χρησιμοποιήσετε αλοιφές για πόνο στην πλάτη ή ενέσεις, θα πρέπει να προσδιοριστεί η πραγματική αιτία εμφάνισής του. Όταν επικοινωνείτε με έναν γιατρό, είναι πολύ σημαντικό να περιγράψετε όλα τα μικρότερα συμπτώματα που συνοδεύουν τον πόνο, τον χρόνο εμφάνισής του και τους παράγοντες που προκαλούν την έντασή του, καθώς ο γιατρός πρέπει να βοηθήσει στον προσδιορισμό της κατεύθυνσης της εξέτασης και μερικές φορές είναι πολύ δύσκολο να γίνει η σωστή διάγνωση χωρίς ακριβή δεδομένα για τη φύση του πόνου.
Πολύ συχνά, η πρόωρη αναγνώριση της πραγματικής αιτίας του πόνου μεταξύ των ωμοπλάτων αναγκάζει ένα άτομο να υποβληθεί σε πολλές δαπανηρές και μακροχρόνιες εξετάσεις και να χρησιμοποιήσει διάφορες θεραπευτικές επιλογές, οι οποίες μερικές φορές συνταγογραφούνται εσφαλμένα και επομένως δεν φέρνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό ο ίδιος ο ασθενής να γνωρίζει τον πιθανό κατάλογο ασθενειών που χαρακτηρίζονται από αυτό το σύνδρομο πόνου.
Πόνος που προκαλείται από παθολογίες της σπονδυλικής στήλης
Δεν θα σταθούμε σε τόσο προφανείς αιτίες όπως μώλωπες, τραυματισμούς, εξαρθρήματα και κατάγματα των σπονδύλων, αλλά θα εξετάσουμε άλλες πιθανές αιτίες τέτοιων οσφυαλγιών.
Μεσοσπονδυλική κήλη
Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι ένα σπονδυλικό κάταγμα στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι πολύ σπάνιο, καθώς αυτό το τμήμα της σπονδυλικής στήλης δεν εκτίθεται σε τόσο μεγάλη πίεση όσο οι περιοχές της αυχενικής και της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Για τη διάγνωση ή τον αποκλεισμό αυτής της παθολογίας, ένας νευρολόγος ή οστεοπαθητικός παραπέμπει τον ασθενή για μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία. Οι αλλαγές στις μεσοσπονδύλιες κήλες οφείλονται στο γεγονός ότι ο ινώδης δακτύλιος - το εξωτερικό μέρος του μεσοσπονδύλιου δίσκου - αρχίζει να προεξέχει από τη ρήξη, ενώ η απόσταση μεταξύ των σπονδύλων μειώνεται και οι ρίζες των νεύρων τσιμπάνε. Αυτό σημαίνει ότι ο ινώδης δακτύλιος σκίζεται και ο πολφικός πυρήνας (το αμορτισέρ στη μέση του δίσκου) αρχίζει να προεξέχει μέσα του.
Εάν εντοπιστεί μια τέτοια κήλη, οι γιατροί συνταγογραφούν ΜΣΑΦ (αντιφλεγμονώδη φάρμακα), φυσιοθεραπεία, θεραπεία άσκησης, ρεφλεξολογία και σε σοβαρές περιπτώσεις, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Η διαφορά μεταξύ αυτού του πόνου στη μεσοσπονδυλική κήλη της θωρακικής σπονδυλικής στήλης και άλλων παθολογιών είναι ότι εντοπίζεται μόνο σε ένα μέρος και ο πόνος μπορεί επίσης να ακτινοβολεί στο στήθος, κάτι που μπορεί να μοιάζει με συμπτώματα πνευμονικής ή καρδιακής δυσλειτουργίας. Εάν η μεσοσπονδυλική κήλη παραμείνει χωρίς θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να οδηγήσει σε καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, παραπάρεση των κάτω άκρων, δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων και σύνδρομο χρόνιου πόνου.
Υπερένταση σε συνδυασμό με υποθερμία των μυών της πλάτης
Η υπερφόρτωση των μυών της πλάτης μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πόνο στην περιοχή της ωμοπλάτης. Αυτό δεν θεωρείται ασθένεια, αλλά με συχνά υπερβολικά φορτία, βαριά άρση, παρατεταμένο κάθισμα ή μονότονη στάση, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης οστεοχονδρωσίας, σκολίωσης και μεσοσπονδυλικής κήλης. Πολύ συχνά, τέτοιος πόνος επηρεάζει άτομα των οποίων η εργασία απαιτεί να μένουν στην ίδια θέση για αρκετές ώρες την ημέρα - αυτοί είναι μοδίστρες, οδηγοί, υπάλληλοι γραφείου, χειρουργοί.
Μερικές φορές με τον συνδυασμό ενός τέτοιου επαγγέλματος και κλιματισμού, μπορεί να εμφανιστεί υποθερμία, η λεγόμενη οσφυϊκή μοίρα, όταν ο πόνος γίνεται πιο έντονος και απαιτεί τη συνταγογράφηση ΜΣΑΦ (μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων), τη χρήση θερμαντικών, αλοιφών που αποσπούν την προσοχή, μασάζ κ.λπ.
Για να αποφύγετε τέτοιες επιπλοκές, θα πρέπει να προσπαθήσετε να αποφύγετε τα ρεύματα, να ακολουθήσετε έναν μέγιστο ενεργό τρόπο ζωής, να κάνετε γιόγκα, bodyflex και θεραπευτικές ασκήσεις και να κάνετε επαγγελματικό μασάζ κάθε έξι μήνες.
Φυματίωση της σπονδυλικής στήλης
Σήμερα, πολλοί γιατροί φαίνεται να «ξεχνούν» αυτή την ασθένεια και οι αντιφυματικές υπηρεσίες στη χώρα μειώνονται για κάποιο λόγο, αλλά σχεδόν το 90% του πληθυσμού έχει μολυνθεί από το Mycobacterium tuberculosis από την παιδική του ηλικία. Εάν ένα άτομο έχει υποστεί τραυματισμό, ειδικά στην πλάτη ή την άρθρωση, ή είναι απλά πολύ κρύο και το ανοσοποιητικό σύστημα είναι σοβαρά εξασθενημένο, εμφανίζεται συχνά μια φυματιώδης εστία στο σημείο του τραυματισμού, η οποία δεν μπορεί πάντα να εντοπιστεί έγκαιρα από ορισμένα σημεία, ακόμη και σε ακτινογραφία.
Σε τέτοιες περιπτώσεις, η διάγνωση γίνεται συχνά μόνο όταν το άτομο είναι ήδη εξαντλημένο από φοβερό πόνο και έχει μια σειρά από επιπλοκές. Αυτή η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει πολύ σοβαρό, καυστικό πόνο μεταξύ των ωμοπλάτων. Οι ασθενείς το περιγράφουν ως συστροφή ή βαρετό σε ένα σημείο της σπονδυλικής στήλης, και παρόλο που η εστίαση εντοπίζεται στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, ο πόνος ακτινοβολεί στο στήθος όπου αισθάνεται ένα αίσθημα καύσου, θερμότητα και πόνος.
Η φυματίωση της σπονδυλικής στήλης είναι μια πολύ ύπουλη ασθένεια και όταν εμφανίζεται σε μέρη της σπονδυλικής στήλης, ο ασθενής δεν έχει πάντα βλάβες στους πνεύμονες. Μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη εστία μόλυνσης από φυματίωση σε οποιοδήποτε μέρος της σπονδυλικής στήλης. Οι άνθρωποι είναι συνηθισμένοι στο γεγονός ότι η φυματίωση είναι μια ασθένεια που επηρεάζει μόνο χαμηλές κοινωνικές τάξεις του πληθυσμού και, κατά κανόνα, εντοπίζεται μόνο στους πνεύμονες. Αυτή είναι μια μεγάλη παρεξήγηση!
Όταν η άμυνα του σώματος εξασθενεί, ο βάκιλος Koch, που υπάρχει σχεδόν σε κάθε σώμα, ενεργοποιείται στα πιο εξασθενημένα όργανα και ξεκινά μια αργή φλεγμονώδης διαδικασία. Αυτά μπορεί να είναι νεφρά, λεμφαδένες, γυναικείες σάλπιγγες, προστάτης ή όρχεις στους άνδρες ή μεμονωμένοι σπόνδυλοι της σπονδυλικής στήλης ή των αρθρώσεων των άκρων.
Σκολίωση
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σχεδόν το 50% του πληθυσμού πάσχει από σκολίωση διαφόρων βαθμών - καμπυλότητα, συστροφή της σπονδυλικής στήλης και πιο συχνά είναι η θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης σε συνδυασμό με την αυχενική ή οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Και δεδομένου ότι τα πλευρά συνδέονται με τις περιοχές του θώρακα, αλλάζει και το σχήμα του στήθους. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για την ανάπτυξή του - πρόκειται για συγγενείς ασθένειες των συνδέσμων, των οστών, καθώς και επίκτητες - σοβαρή σωματική υπερφόρτωση, καθιστική εργασία γραφείου ή, σε μαθητές σχολείου, κάθονται σε ένα γραφείο.
Ένας χειρουργός, νευρολόγος, ορθοπεδικός ή οστεοπαθητικός μπορεί να κάνει παρόμοια διάγνωση χρησιμοποιώντας μια πλάγια και άμεση ακτινογραφία θώρακος. Η θεραπεία για μια τέτοια παθολογία πρέπει να είναι πολύ εντατική και μακροχρόνια - περιλαμβάνει μασάζ, φορώντας ειδικό κορσέ και θεραπευτικές ασκήσεις. Το κύριο σύμπτωμα της σκολίωσης είναι ο πόνος στην πλάτη μεταξύ των ωμοπλάτων και εμφανίζονται επίσης τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Σε πρώιμο στάδιο, η καμπυλότητα μπορεί να είναι οπτικά λεπτή, αλλά καθώς η σκολίωση εξελίσσεται, η καμπυλότητα γίνεται καθαρά ορατή κατά την εξέταση του ασθενούς από πίσω.
- Η σκολίωση προκαλεί αυξημένη κόπωση στους μύες της πλάτης
- Οι ώμοι και η θέση των χεριών μπορεί να έχουν διαφορετικά ύψη
- Ο πόνος που ενοχλεί τον ασθενή στο στήθος εντοπίζεται συχνά στη μία πλευρά
- Ο πόνος ανάμεσα στις ωμοπλάτες μπορεί να εμφανιστεί σποραδικά λόγω σοβαρής υπερέντασης ή παρατεταμένης ορθοστασίας ή καθίσματος, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί μόνιμα.
Οστεοχόνδρωση
Δεδομένου ότι τα πρωταρχικά στάδια της οστεοχόνδρωσης μπορούν πλέον να βρεθούν ακόμη και σε παιδιά δέκα ετών, αυτή η παθολογία μπορεί δικαίως να ονομαστεί η μάστιγα ενός σύγχρονου κατοίκου της πόλης. Πιο πρόσφατα, αυτή η ασθένεια θεωρήθηκε ασθένεια των ηλικιωμένων, αλλά η σύγχρονη ζωή, ένας ανθυγιεινός, καθιστικός τρόπος ζωής οδηγεί στην πρώιμη ανάπτυξη δυστροφικών αλλαγών στις αρθρώσεις και τη σπονδυλική στήλη. Η αιτία του πόνου στην πλάτη είναι η φλεγμονώδης διαδικασία που αναπτύσσεται στον περιβάλλοντα ιστό γύρω από κατεστραμμένους σπονδύλους, καθώς και τσιμπημένες νευρικές ρίζες. Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της οστεοχονδρωσίας:
- Συνεχής, πονεμένος πόνος στην πλάτη που επιδεινώνεται από το φτέρνισμα, το βήχα, τις ξαφνικές αλλαγές στη στάση του σώματος και τη σωματική δραστηριότητα
- Όταν ισιώνετε τους ώμους σας, ακούγεται ένας ήχος τσακίσματος ανάμεσα στις ωμοπλάτες
- Ο πόνος στο στήθος μπορεί να περιγραφεί ως αίσθηση σαν να υπάρχει διακύβευμα
- Η μειωμένη κινητικότητα των πλευρών οδηγεί σε δυσκολία στην αναπνοή και το άτομο αρχίζει να αναπνέει με το στομάχι του.
- Η ικανότητα κίνησης των χεριών είναι περιορισμένη, αδυναμία, μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα μπορεί να γίνει αισθητό στα χέρια.
Μεσοπλεύρια νευραλγία
Η μεσοπλεύρια νευραλγία προκαλεί συνήθως πόνο στη μία πλευρά του θώρακα, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί και στην περιοχή της ωμοπλάτης. Αυτό συμβαίνει σε καταστάσεις όπου υπάρχει συμπίεση των νευρικών ριζών στη θωρακική περιοχή λόγω υπερβολικού στρες, υποθερμίας, τραυματισμών, μολυσματικών ασθενειών ή οστεοχόνδρωσης της θωρακικής περιοχής.
Στην περίπτωση της μεσοπλεύριας νευραλγίας, τα συμπτώματα και ο πόνος αυξάνονται λόγω πίεσης στο στήθος, όταν βήχει και μπορεί να ταλαιπωρήσει τον ασθενή μέρα και νύχτα. Δεδομένου ότι ο πόνος λόγω οστεοχονδρωσίας, σκολίωσης και μεσοπλεύριας νευραλγίας είναι πολύ δύσκολο να διακριθεί, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με ειδικευμένους ορθοπεδικούς, νευρολόγους, οστεοπαθητικούς και χειρουργούς για να διευκρινιστεί η διάγνωση.
Σπονδυλόαρθρωση
Αυτή η ασθένεια μοιάζει πολύ με την οστεοχονδρωσία όσον αφορά τη φύση του πόνου, τους παράγοντες που τον αυξάνουν κατά την άσκηση και τις αλλαγές στη στάση του σώματος. Είναι επίσης χρόνιας φύσης με περιόδους παροξύνσεων και υφέσεων. Η διάκριση μεταξύ σπονδυλαρθρίτιδας και οστεοχονδρωσίας είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια ακτινογραφιών, μαγνητικής τομογραφίας ή αξονικής τομογραφίας. Σε αυτή την ασθένεια, ο χόνδρος καταστρέφεται και αντικαθίσταται από οστικό ιστό, έτσι ώστε να μπορούν να βρεθούν οστικές προεξοχές στους σπονδύλους.
Μυοσίτιδα των μυών της πλάτης
Μετά από υποθερμία, οξεία ιογενή λοίμωξη του αναπνευστικού, γρίπη, μυϊκή καταπόνηση ή τραυματισμό της πλάτης, μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή στον μυϊκό ιστό - μυοσίτιδα. Όπως κάθε ασθένεια, μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε μέρος της σπονδυλικής στήλης. Είναι επώδυνο στη φύση και επίσης αυξάνεται με την ψηλάφηση, την κίνηση και τη σωματική δραστηριότητα. Αυτή δεν είναι μια επικίνδυνη κατάσταση και η χρήση θερμαντικών και ανακουφιστικών αλοιφών για τον πόνο στην πλάτη συνήθως βοηθά.
Ασθένειες των εσωτερικών οργάνων
Όπως αναφέρθηκε ήδη, ο πόνος στην περιοχή της ωμοπλάτης στην πλάτη δεν είναι πάντα σημάδι παθήσεων της σπονδυλικής στήλης. Σχεδόν όλες οι παθήσεις των μεσοθωρακικών οργάνων, της καρδιάς, του στομάχου, του παγκρέατος και της χοληδόχου κύστης μπορούν να συμβάλουν στην εμφάνιση οσφυαλγίας. Στην εποχή της ογκολογικής έντασης, όταν ο καρκίνος δεν λυπάται ούτε τα παιδιά ούτε τους ενήλικες, η ανάπτυξη όγκων στα μεσοθωρακικά όργανα, στο στομάχι και στους πνεύμονες μπορεί επίσης να εκδηλωθεί με πόνο στην περιοχή της ωμοπλάτης.
Παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος
Η στεφανιαία νόσος, το έμφραγμα, η στηθάγχη είναι ασθένειες που μπορούν επίσης να προκαλέσουν τέτοιο πόνο. Με στηθάγχη. Για παράδειγμα, ο πόνος δεν διαρκεί ποτέ περισσότερο από 5 λεπτά και συνήθως εξαφανίζεται αμέσως κατά τη λήψη νιτρογλυκερίνης. Ωστόσο, σε περίπτωση οξείας προσβολής, όταν ο έντονος πόνος διαρκεί περισσότερο από 5 λεπτά, η αρτηριακή πίεση πέφτει, εμφανίζεται κρύος ιδρώτας ή το δέρμα είναι χλωμό, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο.
Παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα
Το πεπτικό έλκος, η παγκρεατίτιδα, η χολοκυστίτιδα είναι τρεις ασθένειες που μπορεί επίσης να ευθύνονται για την εμφάνιση πόνου στην περιοχή του θώρακα, τόσο μπροστά όσο και πίσω. Η ανάπτυξη καρκίνου του στομάχου και του παγκρέατος μπορεί επίσης να προκαλέσει τέτοιες αισθήσεις.
Παθήσεις του αναπνευστικού
Εάν, εκτός από τον πόνο στην πλάτη, ο ασθενής υποφέρει και από βήχα ή ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, η αιτία μπορεί να είναι η πνευμονική νόσος. Τυπικά, ασθένειες όπως η πνευμονία ή η πλευρίτιδα προηγούνται από υποθερμία, οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού και γρίπη. Πρόσφατα, οι άτυπες μορφές πνευμονίας έχουν γίνει πιο συχνές, όταν η πνευμονία προκαλείται από παθογόνα όπως το μυκόπλασμα ή τα χλαμύδια, δεν συνοδεύονται από πολύ υψηλή θερμοκρασία, αλλά μπορεί να εμφανιστούν σε φόντο ελαφρού πυρετού και κατά την εισπνοή, πόνος στην πλάτη μπορεί να εμφανιστεί δεξιά και αριστερά, που αυξάνεται ιδιαίτερα με βαθιά εισπνοή. Το κύριο κριτήριο για τη διάκριση της πνευμονικής παθολογίας από άλλες αιτίες είναι η παρουσία πυρετού, έστω και όχι υψηλού, και βήχα.
Άλλες ασθένειες
- Οστεοπόρωση με κατάγματα των σπονδυλικών σωμάτων, για παράδειγμα λόγω μακροχρόνιας χρήσης στεροειδών ορμονών ή πτώσης των οιστρογόνων σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.
- Οι μεταστάσεις στους σπονδύλους του καρκίνου του στομάχου, για παράδειγμα, μπορούν επίσης να προκαλέσουν πόνο
- Αυθόρμητα κατάγματα λόγω παράλογου στρες.
- Η αγκυλοχική σπονδυλίτιδα (νόσος του Bechterew) είναι μια συστηματική νόσος. Πιο συχνά επηρεάζει τους άνδρες στους οποίους, με φόντο τη φλεγμονή, προσβάλλονται οι σπόνδυλοι και εμφανίζεται οστεοποίηση των συνδέσμων. Αυτό κάνει τη σπονδυλική στήλη να γίνει άκαμπτη και περιγράφεται στις ακτινογραφίες σαν ένα ραβδί μπαμπού.